Al Sig. Sindaco del
 Comune di Meri
Oggetto: 	Richiesta rilascio tesserino venatorio stagione 2026/2027. "Legge Regionale n. 33 del 01 settembre 1997" e ss.mm.ii.-.
Il sottoscritto 	 nato a 	(Prov. 	)
il ………………  residente a 	………Via 	………….. N………… cap. …………., telefono ……………………………… cell.  ………………………………….. 
codice fiscale 	 titolare del libretto personale di porto fucile e
di licenza caccia n. 	 rilasciata il 	 dalla Questura
di …………………………
DICHIARA

A)	Di essere in regola con il versamento (esclusivamente mediante bollettino di c/c postale ovvero bonifico bancario) dei premi e connesse polizze assicurative previste dall'art. 17, comma 7, della legge R. n. 33/97.
B)	Di allegare alla presente: 
1.	Attestazione del versamento della polizza assicurativa di cui all’art. 17 della L.R. n. 13/97;
2.	Attestazione del versamento annuale della tassa di concessione governativa di € 168,00 + ricevuta del versamento dell’addizionale di € 5,16 (€ 173,16 in totale) sul c/c postale n. 8904 intestato a “Agenzia delle Entrate - Centro Operativo di Pescara - Tasse Concessione Governativa - Sicilia”, causale da specificare a tergo; 
3.	Attestazione di versamento della tassa di concessione governativa regionale di € 84,00 (per il solo ambito territoriale di caccia di residenza del cacciatore); 
4.	Attestazione del versamento della tassa di concessione governativa regionale pari ad   € 14,28 per ogni ambito territoriale di caccia in cui il cacciatore è stato ammesso, oltre quello di residenza, per un massimo di n. 3 ambiti territoriali di caccia;
5.	Attestazione del versamento di € 5,16 per ogni ambito territoriale di caccia scelto dai cacciatori che intendono esercitare la caccia alla sola selvaggina migratoria fino ad massimo di n. 4 (quattro) ambiti;

C)	Di scegliere i seguenti ambiti territoriali di caccia di ammissione oltre a quello di residenza: 
1.	______________
2.	______________
3.	______________

D) Di scegliere i seguenti Ambiti Territoriali di caccia alla sola selvaggina migratoria:

1. _________________
2. _________________
3. _________________
4. _________________

E) [   ] Di avere intenzione di effettuare prelievi di TORTORA SELVATICA e, a tale scopo, di registrarsi sulla piattaforma appositamente predisposta dall’Amministrazione Regionale per la registrazione dei capi abbattuti;

F) [   ] Di avere intenzione di effettuare prelievi di MORIGLIONE e, a tale scopo, di registrarsi sulla piattaforma appositamente predisposta dall’Amministrazione Regionale per la registrazione dei capi abbattuti;

CHIEDE

Il rilascio del tesserino venatorio per la stagione venatoria 2026/2027 e si impegna,  altresì, a riconsegnare il tesserino venatorio all'Ufficio del Comune entro e non oltre il 01/04/2027.
Merì, lì __________________     
    Firma del Richiedente

______________________

TESSERINO N 	

N.B. - le tasse di cui al punto 2 possono essere pagate mediante unico versamento cumulativo
       specificandone a tergo la causale.

-	Le tasse di cui ai punti "3 - 4 e 5” devono essere versate esclusivamente tramite il portale PagoPA, raggiungibile al link https:/pagamenti.regione.sicilia.it/site/pagamento-servizio, secondo le modalità in esso specificate (cliccare alla voce caccia e pesca”    2004 - CAPITOLO 1601  - Tasse sulle concessioni regionali in materia di esercizio venatorio). 

Informativa art. 13 D.Igs 196/03 sul trattamento dei dati personali: "i dati verranno trattati obbligatoriamente secondo i principi di correttezza e trasparenza a tutela della riservatezza”.